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醫(yī)治武漢病人 所有人都在和時間賽跑

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2020-02-04 14:25:09    瀏覽次數(shù):112
導讀

原標題:武漢病人本報記者 宋文娟 王迎春張家振 伍月明 武漢、廣州、濟南報道楊晨還在等通知。他在等待“十號令”帶給他以及他的家庭命運的轉(zhuǎn)機,他是一位“武漢病人”的家屬。讓他有所期許的“十號令”,是2月

原標題:武漢病人

本報記者 宋文娟 王迎春張家振 伍月明 武漢、廣州、濟南報道

楊晨還在等通知。他在等待“十號令”帶給他以及他的家庭命運的轉(zhuǎn)機,他是一位“武漢病人”的家屬。

讓他有所期許的“十號令”,是2月2日發(fā)出的。按照“十號令”的要求,自通告發(fā)布之日起,對全市經(jīng)發(fā)熱門診診斷有肺炎癥狀的發(fā)熱病人和新型冠狀病毒肺炎病人的密切接觸者,將由各區(qū)安排車輛分別送至區(qū)集中隔離觀察點。

在這之前,和很多武漢病人的家庭一樣,楊晨經(jīng)歷了漫長得近乎煎熬的等待。在相當長的時間里,像他的家人一樣的疑似病患,因為不能確診,而被醫(yī)院告知采用居家隔離的方式進行隔離。病癥的反復與加劇,與武漢“封城”之后的交通管控相伴生,這些病患在尋找醫(yī)院收治的路上,經(jīng)歷著奔波與煎熬。有些人,在這條路上,就已陰陽兩隔。

而九省通衢的大武漢,此刻也是一個病人。疫情籠罩之下,這座反復上演人生悲歡的城市,其基本城市功能的維系,與留在這座城市中的人們的命運高度關(guān)聯(lián)。需要治愈的,既是病患,也是武漢,以及與這座城市的命運維系在一起的那些城中的人們。

改觀和轉(zhuǎn)機正在越來越靠近。2月3日晚上,火神山醫(yī)院收治了第一批新型冠狀病毒肺炎病人。火神山醫(yī)院的“兄弟”也即將于2月6日正式收治病人。盡管楊晨被社區(qū)醫(yī)院告知繼續(xù)等待,沒有關(guān)于入院治療床位的新消息,但沒人可以否認,解決“收治”難的問題,武漢正在和時間賽跑。

2月3日,中央政治局常委會再次召開會議,在習近平總書記的主持下,這是約半個月內(nèi),中央政治局常委會已經(jīng)第二次開會研究部署加強疫情防控工作。會議指出,要針對這次疫情應(yīng)對中暴露出來的短板和不足,健全國家應(yīng)急管理體系,提高處理急難險重任務(wù)能力。

醫(yī)治武漢病人,所有人都在和時間賽跑。

求解收治難

2月2日上午,經(jīng)過9天日夜酣戰(zhàn),火神山醫(yī)院正式完工并交付使用,可以提供1000張床位,軍隊抽調(diào)的1400名醫(yī)護人員已經(jīng)到位,2月3日晚上,火神山醫(yī)院住進了第一批新型冠狀病毒肺炎病人。2月3日下午,記者探訪已經(jīng)掛牌的武漢火神山醫(yī)院,醫(yī)院內(nèi)外分外緊張、忙碌,各班人馬正在火力全開準備收治第一批病人。

火神山醫(yī)院的“兄弟”雷神山醫(yī)院也即將于2月6日正式收治病人,可以提供1500張床位。而在火神山醫(yī)院完工交付使用的同一天,要求對所有疑似病患集中隔離的十號令發(fā)出。武漢疫情,轉(zhuǎn)機乍現(xiàn)。

在這之前,這座城市中的很多人和家庭,經(jīng)歷了漫長的煎熬,與生死的考驗。

火神山醫(yī)院內(nèi)一景攝影/本報記者宋文娟

打120,排隊;打社區(qū)電話,排隊;找“武漢微鄰里”,這個平臺于1月25日癱瘓。

在“漫長”的等待中,武漢以家庭為單位的患者越來越多,有人熬到了有空床位的這一天,這時,他的家屬已經(jīng)一個、兩個被感染,甚至全家被感染,還得繼續(xù)尋找床位。有人等到床位時,已成重癥,在大年初一于ICU病房去世。

2月2日上午,一位患者家屬告訴《中國經(jīng)營報》記者:“89歲的奶奶等不及,倒在醫(yī)院走廊等待的隊伍里,在大年初二離世,連去殯儀館也得排隊,遺體至今仍被停放在醫(yī)院的太平間?!?/p> 2月1日,躺在醫(yī)院發(fā)熱門診走廊里的病人 攝影/本報記者宋文娟

刀女士為叔叔一家的遭遇傷心得已起不來床。好不容易她77歲的叔叔于1月31日住進了醫(yī)院,46歲的堂弟也病情病急,高燒不退,呼吸困難。“叔叔已經(jīng)確診是新冠肺炎,堂弟于2月1日也被醫(yī)院確診,現(xiàn)在沒有床位可收呀?!?/p>

刀女士的叔叔家住武漢市白沙洲觀瀾小區(qū),在武漢對新冠肺炎進行大面積、高頻次防控之前,他做了一個心臟支架手術(shù)。“估計是去醫(yī)院復診的過程中感染的。”刀女士回憶。1月23日,叔叔開始出現(xiàn)身體特別不適,24日去武昌醫(yī)院做CT與抽血檢查,發(fā)現(xiàn)雙肺已感染,病情危急,醫(yī)院開了入院證,然而沒有病床。

打120,排隊;打社區(qū)電話,排隊;找“武漢微鄰里”,這個平臺于1月25日癱瘓。此時照顧叔叔的是刀女士的堂弟,也就是患者的兒子,刀女士則幫助找病床、打電話以及向外界求助。

“我們狂打電話,社區(qū)還有120、市長熱線,1月31日,叔叔終于住進了武昌天佑醫(yī)院,可是我的堂弟在照顧我叔叔的過程中被感染了,連續(xù)幾天高燒,2月1日被醫(yī)院確診(指確診為新冠肺炎),現(xiàn)在到處找床位?!钡杜繋缀跬纯蕖?/p>

由于堂弟被感染,擔心兩位病人無人照顧,他的姐姐趕回照顧,現(xiàn)在他的姐姐本人也發(fā)燒了?!艾F(xiàn)在叔叔家,只有嬸嬸照顧他們,嬸嬸也是70多歲了,這一家人怎么辦哪?”刀女士已不想再講下去,希望哪里有空病房的醫(yī)院能早日救治他們。

他還在等待,但有的家庭,已經(jīng)無法等待。

“爸爸和叔叔如今在奶奶的老房子里住著,隔離,他們還沒有發(fā)燒?!?月2日上午,小朱對記者說,奶奶的遺體如今仍停放在醫(yī)院的太平間,還沒有轉(zhuǎn)到殯儀館。殯儀館也在排隊。

大學三年級的小朱正在感冒?!凹依镞€有些吃的,如果沒有發(fā)燒,我就暫時不跟爸爸說。”小朱的奶奶于1月26日,大年初二這一天去世,小朱不想讓爸爸再擔心自己。

小朱的奶奶89歲,因肺部感染呼吸嚴重困難,終于在1月24日等來社區(qū)安排的接送車送至醫(yī)院,還沒來得及確診,更沒有等到一張病床,她的奶奶就于26日在漢口醫(yī)院的走廊里去世了。

“爸爸和叔叔一直在照顧奶奶,爸爸65歲了,我也蠻擔心他?!睌?shù)天前,小朱在接受本報記者采訪時說。她很害怕,因為母親早前已去世(與新冠肺炎無關(guān)),她非常擔心再失去親人。

“爸爸和叔叔如今在奶奶的老房子里住著,隔離,他們還沒有發(fā)燒?!?月2日,小朱對記者說。

小朱想出門買點感冒藥,可是她住的地方有點特殊,“我對面就是漢口火車站,旁邊800米是華南海鮮批發(fā)市場,這一塊是重災(zāi)區(qū),周圍沒有藥店開門”。

劉小煊則在家已經(jīng)抗了8天,此時她每天只能清醒4個小時左右。“就是很累很累,想畫個畫緩解一下都不能,5分鐘就累著了,累了只好昏睡?!贝藭r,她在武昌自己家中,爸爸正在武昌西區(qū)醫(yī)院住院,呼吸困難的癥狀緩解了一些;媽媽有好轉(zhuǎn),在漢口娘家住處隔離,仍在咳嗽。一直在小煊身邊支撐這個家庭所有后勤工作的是她的老公,目前已開始低燒。

最初生病的是小煊的媽媽,她的父親在照顧的過程中開始咳嗽,一開始并不發(fā)燒,不過咳嗽轉(zhuǎn)為呼吸困難。

在做了CT、驗了血之后,她的父母均被醫(yī)院醫(yī)生口頭確診為新冠肺炎,并先后出現(xiàn)渾身無力、呼吸困難、無法行動。在如此情況下,小煊并沒有灰心,她做了一個分工,老公負責家庭消毒、飲食供應(yīng),她負責為父母去醫(yī)院就醫(yī),如找醫(yī)院、掛號、排隊。為了減少父母暴露在醫(yī)院這個交叉感染環(huán)境的時間,小煊通常是自己排隊,估算時間差不多了再把父親或母親接過來。

1月25日,小煊曾接受本報記者采訪,那時,雖然很難很累,但母親在他們?nèi)业墓餐ο?,病情好轉(zhuǎn),這讓小煊不失信心?!安粌H得保證患者的營養(yǎng),家屬也得注意吃飽,保持體力,這樣才能與病毒戰(zhàn)斗?!毙§訉τ浾哒f。她同時還將一些護理心得在網(wǎng)絡(luò)上分享,以鼓勵更多患者與家屬們。

不過1月26日起,小煊身體出狀況,此后連續(xù)多日發(fā)燒,那時她依然在鼓勵自己,吃藥、吃飯,保持體力,一定能好起來,她也很糾結(jié),不想去醫(yī)院,不想被交叉感染。2月2日,已經(jīng)在家連續(xù)抗病的小煊,雖然仍在堅持吃藥,但明顯感覺肺部不舒服。“就是深呼吸很痛苦,但小呼吸沒問題?!彼龑τ浾哒f。

她正在為去看醫(yī)生準備身份證?!吧矸葑C在漢口娘家,媽媽沒辦法送過來,我老公也不能上去拿, 爸爸媽媽就是在那里生病的?!?/p>

對于朋友的建議,她也在嘗試,如中藥、如按摩一些穴位,但一些想法讓她不再堅持了?!拔椰F(xiàn)在聽我老公的?!彼f,“我生病,也許是在照顧父母的過程中被感染的,之前沒事,可能身體好是一方面原因,但有可能是因為病毒早已潛伏,沒有表現(xiàn)出來而已。我現(xiàn)在要提醒家屬們,在照顧患者的過程中不要因為身體暫時沒事而大意,哪怕做了必要的防護,該檢查還是盡早做個檢查。”她說,現(xiàn)在最想做的事不是吃藥不是找針,而是去醫(yī)院得到醫(yī)生的明確診斷。

和時間賽跑

疑似病患的集中隔離以及確診病患的收治,都將改變這些家庭的命運。

2月2日晚間,武漢市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部召開專題調(diào)度會議,對確診、疑似、無法明確排除新型肺炎的發(fā)熱患者和確診患者的密切接觸者等四類人群強制實行集中隔離,通過征用一批民營醫(yī)院、酒店、體育館等場所有效控制傳染源。目前武漢已在此前基礎(chǔ)上再征用包括武漢民生耳鼻喉醫(yī)院等民營連鎖專科醫(yī)院在內(nèi)的27家醫(yī)療機構(gòu),可提供床位2183張,用于收治首次檢測結(jié)果為陰性的疑似病例。2月3日晚,武漢市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部視頻調(diào)度會透露,武漢國際會展中心等將改造成為3所“方艙醫(yī)院”,共計設(shè)立3400張床位。

2月3日下午1點,《中國經(jīng)營報》記者聯(lián)系到此前求助的患者家屬楊晨詢問進展。楊晨告訴記者:“社區(qū)跟我提到過十號令,說是會根據(jù)病情嚴重程度進行相關(guān)的隔離診治,但是具體落實方面,只是叫我等待。”

武漢市硚口區(qū)的一位社區(qū)工作者告知記者,現(xiàn)在武漢這個局面主要是床位緊張帶來的,我們也沒有辦法,我們聽政府安排。

早在1月26日,楊晨聯(lián)系到本報記者,并告知爺爺和父親均是此次新型冠狀病毒肺炎的疑似患者,但想盡辦法均沒能住上院。“所屬的定點醫(yī)院告訴我們床位已滿,無法收治,讓我們聯(lián)系社區(qū)上報。然而,社區(qū)又讓我們直接去定點醫(yī)院就診。如此一來便成了死循環(huán)?!?/p>

楊晨告知記者:“由于家住在漢口硚口區(qū),距離華南海鮮市場比較近。每年春節(jié)前,家人都會來到這里購買海鮮。今年爺爺也照例去買過海鮮,可能因此感染了這個病毒?!?/p>

楊晨提到,由于爺爺沒有辦法得到確診,而全家人也無法作為密切接觸者進行隔離。

武漢人田曉靈與楊晨有著一樣的處境。1月30日,田曉靈在社交平臺發(fā)起求助:“本人一直在上海,被攔在外邊,通過親戚才知道母親被感染了新型冠狀病毒肺炎,父親開始體力不支。他們年紀都五六十歲了,到現(xiàn)在還沒有得到有效救治?!?/p>

2月3日下午,記者聯(lián)系到田曉靈,她告知記者,母親還沒有順利住院得到治療。

他們還在等待。十號令,正在和時間賽跑。

解決醫(yī)護保障

在武漢病人當中,有一批“特殊”的病人,他們是醫(yī)生,在救治病患的過程中被傳染,在任何一次重大的公共衛(wèi)生事件中,醫(yī)護人員的保障問題,都是最重要的環(huán)節(jié)。17年前的非典如此,現(xiàn)在的疫情仍是如此。

政府在尋求解決這個問題的答案。其路徑無外乎兩條,合理安排醫(yī)護人員的工作強度,以及配屬足夠充分、符合標準的醫(yī)療和防護物資。

截至2月2日20時,共有57支醫(yī)療隊、6775名醫(yī)療隊員分配至武漢市27家定點醫(yī)療機構(gòu)。

來自北京的、對口支援同濟醫(yī)院中法分院工作的王醫(yī)生對本報記者介紹:“新建病房一開張就源源不斷地有重病人入住,病人非常多,病人數(shù)就源源不斷地增長?!? “我們一個班6小時,穿上防護服,在病房都不能吃飯喝水,需要穿戴紙尿褲來解決內(nèi)急。穿戴紙尿褲也是為了方便離開醫(yī)院全身上下衣服能夠全部銷毀防止傳染?!蓖踽t(yī)生說。 “結(jié)束工作后大家每個人的內(nèi)襯衣服全都濕透了,為了防止感染病房里都不能開中央空調(diào),武漢這邊也沒有暖氣,脫防護服后都特別冷,也沒有條件在醫(yī)院洗澡。我們?yōu)榱藴p少感染風險,想一些土辦法如用垃圾袋和膠布自制鞋套。”王醫(yī)生稱。 但是,在這一切轉(zhuǎn)機乍現(xiàn)之前,仍然有不少醫(yī)護人員,在疫情診治、治療的過程中被感染。

田麗雯是武漢市中心醫(yī)院某病區(qū)隔離病房的護士長。其在接受《中國經(jīng)營報》記者采訪時表示,一線很艱苦,大家都是拼著責任心在工作。病房主要是在收治疑似或者已經(jīng)確診的新型冠狀病毒肺炎的患者。

田麗雯說:“我們醫(yī)院大批醫(yī)護倒了,我們現(xiàn)在是外科醫(yī)生和護士在治療呼吸內(nèi)科疾病的病人。”

她介紹:“整個醫(yī)院現(xiàn)在非常飽和,我們的工作量也是飽和的,床位數(shù)也是飽和的。其實按照規(guī)范流程來說,周圍同事如果有確診的,我們有過密切接觸的醫(yī)務(wù)人員都要去隔離觀察14天,但是現(xiàn)在醫(yī)院缺少醫(yī)護人員,像我們這種沒有感染、發(fā)病的,做CT檢查目前還是好的,就沒有去隔離,還要堅守在一線。”

“醫(yī)院倒了一批護士,還有一批護士請假休息了。所以現(xiàn)在沒有辦法,到時候如果后續(xù)的支援力量來輪換,我們很可能就會一直堅持下去。”田麗雯告訴記者,大家最焦慮的其實就是這個問題,“我們臨床科室的護士每天都問我:護士長,什么時候有人可以來換班?”

“我們有四五個同事先后都已經(jīng)感染、然后確診了,按道理來說,我們上個星期就應(yīng)該隔離,但就目前的狀況,好像真的沒有人能夠來換他們,我們也都還得堅持上班?!碧稃愽o奈地表示,“醫(yī)護人員如果出現(xiàn)了發(fā)燒等癥狀,我們也要拍肺部的CT,然后做核酸檢測,確診了的話,就需要住院隔離治療,我們院里的醫(yī)護人員住院治療現(xiàn)在都能夠保證?!?/p>

據(jù)了解,目前武漢市中心醫(yī)院已接管武漢市漢口醫(yī)院,從外科等科室緊急抽調(diào)了一些醫(yī)務(wù)人員去支援。

“現(xiàn)在病人量太大,外地的醫(yī)生護士團隊也來了,但還是遠遠不夠,病人都救治不過來?!睋?jù)田麗雯介紹,現(xiàn)在醫(yī)生是4個小時換一班,護士人數(shù)不夠,要6個小時換班?!氨热缥沂菑纳衔?點到下午2點,這6個小時不吃不喝,不上廁所。”

對于接診病人的流程,田麗雯告訴記者,病人接診都是按照規(guī)范程序來接收和治療。

除普通病人來看發(fā)熱門診外,通常現(xiàn)在是所在的社區(qū)醫(yī)院先做篩選,然后發(fā)現(xiàn)有問題比如發(fā)燒嚴重的,按程序送到指定的發(fā)熱醫(yī)院門診,門診醫(yī)生會根據(jù)篩選標準確定是否收治,然后入院之后都會做核酸檢測。

對于門診量的變化,田麗雯表示,這個不好直觀對比。比如以前我們綜合醫(yī)院,所有的病種都有收治,但現(xiàn)在我們醫(yī)院的一些病區(qū)完全只收治疑似或確診的病人?!澳壳岸歼€好,沒有什么特別的情況,就是防護物資大家每天都會很緊缺,醫(yī)院也在一直籌備,基本能滿足,至少每天上班都有,只是說有時候質(zhì)量好一點,有時候質(zhì)量差一點。”

武漢市金銀潭醫(yī)院作為武漢傳染病防治專業(yè)醫(yī)院,最早接收確診的新型冠狀病毒肺炎患者,一線醫(yī)護人員堅守的時間也最長,目前只收治確診病例。

武漢市金銀潭醫(yī)院一位不愿具名的護士告訴記者,重癥監(jiān)護病房一個班8人,發(fā)了40件防護服。相關(guān)病例的收治入院和確診都是醫(yī)生安排,護士對具體情況不太清楚。“現(xiàn)在基本都是由患者所在社區(qū)居委會和社區(qū)醫(yī)院安排一些疑似患者轉(zhuǎn)診,但很多社區(qū)執(zhí)行不到位?!?/p>

據(jù)武漢市金銀潭醫(yī)院一位受感染的護士家屬介紹,現(xiàn)在還沒有離開重癥監(jiān)護室,說話也不太方便。在該家屬溝通下,該護士婉拒了采訪。

2月2日上午,華中科技大學附屬協(xié)和醫(yī)院第二批共6名被感染的醫(yī)護人員集中出院。據(jù)報道,這6名被感染的醫(yī)護人員經(jīng)過治療后,臨床癥狀得到有效控制,經(jīng)專家組討論符合出院標準。

據(jù)了解,截至目前協(xié)和醫(yī)院15名被感染的醫(yī)務(wù)人員中已累計有9人治愈出院,尚有6人還在隔離治療。

記者輾轉(zhuǎn)聯(lián)系上了協(xié)和醫(yī)院尚在隔離治療的醫(yī)務(wù)人員劉翔。據(jù)其介紹,目前身體狀況都還好?!斑€在等著做最后一次核酸檢測,陰性就可以出院了?!睂τ诰唧w治療過程等信息,該醫(yī)護人員表示:“有紀律不能接受采訪?!?/p>

1月25日,字節(jié)跳動宣布向中國紅十字基金會捐贈2億元人民幣,設(shè)立“中國紅十字基金會字節(jié)跳動醫(yī)務(wù)工作者人道救助基金”,為抗擊新型冠狀病毒感染肺炎疫情而確診感染的一線醫(yī)務(wù)工作者提供資助。

《中國經(jīng)營報》記者梳理發(fā)現(xiàn),截止到2月2日,該基金共公布6批、57名受助者。確診感染的醫(yī)護人員中大多數(shù)來自武漢市金銀潭醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、中南醫(yī)院等醫(yī)療單位。

其中,武漢協(xié)和醫(yī)院共有22名感染新冠肺炎的醫(yī)生和護士獲得資助,武漢市紅十字會醫(yī)院有7名確診醫(yī)護人員獲資助,同濟醫(yī)院和中南醫(yī)院分別有6名確診醫(yī)護人員獲資助,武漢市漢陽醫(yī)院共有5名確診醫(yī)護人員獲資助。

攻堅醫(yī)療瓶頸?

“收治難”“醫(yī)患感染”的另一面,是疫情暴發(fā)以來,武漢醫(yī)療資源面臨的極限壓力。

2月1日,《中國經(jīng)營報》記者探訪位于“同濟急救中心”一樓的發(fā)熱門診。門診大廳坐滿了前來輸液、吸氧的患者,咳嗽聲此起彼伏。由于安排不上床位,不少患者自帶折疊床,在過道接受吸氧治療。

這之后一天,火神山醫(yī)院完工,十號令發(fā)出,又過了一天,火神山醫(yī)院開始接收病人。這對于武漢而言,幾乎是以空間,換取時間。而在這之前,面對疫情,武漢市的醫(yī)療醫(yī)院早已達到極限。

“每天同濟醫(yī)院病人都很多,人流量很大。”一位正在同濟醫(yī)院就診的患者告訴記者。

“我們動員了所有的醫(yī)生都投入到一線來,除了內(nèi)科醫(yī)生、傳染病醫(yī)生,包括外科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生也統(tǒng)統(tǒng)進行培訓,讓他們都投入到一線來?!蓖瑵t(yī)院院長王偉曾介紹。

盡管如此,仍難以滿足人滿為患的發(fā)熱門診需求。

“這里很容易交叉感染,目前我和母親在同濟醫(yī)院附近租房子住,每天去打點滴,打完了就回來。基本上打針的時候,我們也拿到外面打,不過醫(yī)院里排隊時間很長,排隊的時間也是我們在醫(yī)院待得最長的時間?!币晃换颊邔τ浾哒f道。

楊晨一家也是被迫選擇在家自行隔離。早在1月26日,他告訴記者,家中并沒有隔離病人的環(huán)境。“兩個房間,兩個患者,五口人,你說我們怎么隔離?”

楊晨直言他的擔憂:“我們家里沒有隔離的環(huán)境,我也不知道什么時候會被傳染。我在家照顧患病的家人,還需要出去買菜,無形中就可能導致更多的人受到病毒的威脅?!?/p>

2月3日下午,楊晨再度接受記者采訪時,聲音有些無力:“我只知道,昨兒我和奶奶去醫(yī)院,已經(jīng)診斷出肺部發(fā)炎。爺爺已經(jīng)病危了,還沒能做上核酸檢測?!?/p>

身在上海的田曉靈則顯得更為不安,兩位老人自行隔離在家,無人照料?!坝捎趦晌焕先烁腥玖瞬《?,家里也沒有私家車,自己給社區(qū)打了無數(shù)個電話,也沒法有車可以派送他們?nèi)プ龊怂釞z測?!碧飼造`提到,由于做核酸檢測的人比較多,還需要排隊,需要一天一夜的時間。“就算我打120將他們送往醫(yī)院,那他們怎么回來?定點醫(yī)院都滿了,哪里還有床位?”

“基本的程序是先掛號、測體溫、測血氧濃度、記錄個人信息,然后叫到號后,找主診醫(yī)生看,醫(yī)生開藥或開檢查單后,會開一個單子,去藥房取藥或去做檢查。開藥后配藥也要再排一個隊取藥,配完藥后再找負責打針的護士輸液?!币晃换颊吒嬖V本報記者。

多位在同濟醫(yī)院工作的醫(yī)生告訴記者,不少醫(yī)生感染新型冠狀病毒肺炎就是在發(fā)熱門診感染上的。

擔心萬一自己感染傳染給家人,也是出于工作方便的考慮,該院發(fā)熱門診醫(yī)生下班后即集中住宿在醫(yī)院對面的城市快捷酒店。

“我們幾乎每個人都有暴露,但大家還是迎面而上。”一位腫瘤科醫(yī)生告訴記者。

武漢同濟醫(yī)院發(fā)熱門診內(nèi)一景 攝影/本報記者宋文娟

出現(xiàn)這一問題的原因何在?

一位頭部三甲醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生認為:“首先是床位,合規(guī)床位遠遠不夠;其次是物資,消耗遠大于供應(yīng)?!睂τ跈z測試劑盒,武漢市四醫(yī)院一位醫(yī)生透露,其所在的醫(yī)院只要住院,基本都會做核酸檢測,病人要兩次咽拭子陰性才能出院。但也有醫(yī)生反映,其身邊的人想做核酸檢測都很難。

“想測很難,不一定是試劑盒不夠。也可能是沒那么多醫(yī)生去做,忙不過來,或者沒那么多機器空間。甚至不一定是沒那么多人手,也有可能是沒有那么多防護服,所以沒有全副武裝的人手,也不能讓這些人去裸奔。問題應(yīng)該是一環(huán)扣一環(huán)。”北京協(xié)和醫(yī)院一位資深急診科醫(yī)生認為。

“檢測了要住院,收納能力有限,能住院了才能檢測,檢測也要走流程。我們一線很苦惱,陷入死循環(huán)。”

不過也有醫(yī)生認為對于輕中癥患者,是不是一定要確診是冠狀病毒感染,不一定是最重要的。它的主要問題并不是要抗病毒,而是對癥處理,而這個癥狀要看它的輕、中、重。如果癥狀非常輕,就是隔離、多喝水,適當?shù)赜蒙峡共《尽⒖垢腥镜乃幬?,保持睡眠、加強營養(yǎng)。這個病毒最容易侵犯肺部的黏膜細胞。

“目前住院治療主要是對癥治療為主,讓病人度過危險期,保持各個功能的穩(wěn)定,缺氧的吸氧,有感染的加一些感染藥、抗病毒藥,電解質(zhì)不全補一些電解質(zhì),丙球蛋白支持療法,還可以用一些抗艾滋病的藥如克力芝,不過這個藥目前臨床上數(shù)量還遠不夠。”另一位副主任醫(yī)生也持相似觀點。

“這個病是否難治取決于病人的基礎(chǔ)狀況,年輕人能扛就扛過來;老人繼發(fā),抗感染能力差一些;很少有小孩生這種病的。”一位在某三甲醫(yī)院工作的醫(yī)生告訴記者,其目前在隔離狀態(tài),其有個同事咳嗽,去拍了個CT,肺部有病毒樣改變,而他作為曾密切接觸這個同事的醫(yī)生也需要隔離。

“一旦CT顯示是病毒肺炎,基本上95%是新型冠狀病毒感染者。醫(yī)生們帶毒的話就比較容易傳染同事,畢竟不是完全隔離?!痹撫t(yī)生說。

不過其同事并沒有去做核酸檢測。一方面是因為其同事目前身體已經(jīng)恢復得差不多了,也不想做試劑盒了。另一方面,這位患病的醫(yī)生擔心做核酸檢測有造成交叉感染的風險。

目前,發(fā)熱門診是采集口咽拭子做流感及新冠RT-PCR的?!叭〔牡娜艘彩歉呶H巳?,可能有傳染性,搞不好取材的時候還會交叉感染?!鼻笆鲠t(yī)生告訴記者。

“武漢要求做核酸檢測的人特別多,可能試劑盒供應(yīng)不過來。即使是我們醫(yī)生自身做核酸檢測,也不是想做就能做,得通過科室領(lǐng)導層層審批才能做。另外,這個病比較邪性,即使好了之后還會交叉感染。所謂的好了,就是達到一個平衡。一旦這個病毒再起來,可能又來一遍。”該醫(yī)生稱。

武漢協(xié)和醫(yī)院發(fā)熱門診內(nèi)一景 攝影/本報記者宋文娟

這個武漢的冬天,時間和歷史,會給出答案。

(文中采訪對象皆為化名)

 
(文/小編)
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