來源：iNature

自2019年12月以來，新發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒（2019-nCov）在武漢市引起了肺炎的爆發(fā)，并引起了公眾極大的關(guān)注。與嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥冠狀病毒（SARS-CoV）相同，2019-nCov通過細(xì)胞受體血管緊張素轉(zhuǎn)化酶II（ACE2）進(jìn)入宿主細(xì)胞。但是，對于2019-nCov為何以及如何引起腸癥狀的知之甚少。此外，除了呼吸道以外，是否還可以通過消化道傳播2019-nCoV ，不是很清楚。

2020年1月31日，海軍軍醫(yī)大學(xué)，清華大學(xué)及同濟大學(xué)等多單位合作在bioRxiv在線發(fā)表題為“The digestive system is a potential route of 2019-nCov infection： a bioinformatics analysis based on single-cell transcriptomes”的研究論文，該研究的目的是為了剖析表達(dá)ACE2的細(xì)胞組成和比例，并探索2019-nCov感染在消化系統(tǒng)感染中的潛在途徑，分析了肺，食道，胃，回腸和結(jié)腸單細(xì)胞轉(zhuǎn)錄組的數(shù)據(jù)集。

該研究表明，ACE2不僅在肺AT2細(xì)胞，食道上皮和分層上皮細(xì)胞中高表達(dá)，而且在回腸和結(jié)腸的吸收性腸上皮細(xì)胞中也高表達(dá)。這些結(jié)果表明，連同呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)是2019-nCov感染的潛在途徑。總而言之，這項研究為2019-nCov在消化系統(tǒng)以及呼吸道中的潛在感染途徑提供了生物信息學(xué)證據(jù)，并且可能對我們預(yù)防2019-nCoV感染的健康政策設(shè)置有重大影響。

到2019年底，武漢是中國最大的城市之一，正在出現(xiàn)越來越多的病原體未知的肺炎患者，并迅速蔓延到全國。 然后從人氣道上皮細(xì)胞中分離出一種新型冠狀病毒，并將其命名為2019年新型冠狀病毒（2019-nCoV）。 完整的基因組序列顯示，2019-nCoV與蝙蝠中檢測到的嚴(yán)重急性呼吸綜合癥（SARS）樣冠狀病毒（bat-SL-CoVZC45，MG772933.1）共享86.9%的核苷酸序列同一性。 通過蛋白質(zhì)序列分析，這表明2019-nCoV是SARS相關(guān)冠狀病毒（SARSr-CoV）的種類。

至于2019-nCoV感染的臨床表現(xiàn)，發(fā)燒和咳嗽是最常見的癥狀。 此外，它還經(jīng)常引起嚴(yán)重的腸道癥狀，例如腹瀉和惡心，甚至比SARS-CoV和中東呼吸綜合征冠狀病毒（MERS-CoV）更嚴(yán)重。 但是，對于2019-nCov為何以及如何引起腸癥狀的知之甚少。 此外，除了呼吸道以外，是否還可以通過消化道傳播2019-nCoV ，不是很清楚。

冠狀病毒感染的前提條件是其進(jìn)入宿主細(xì)胞。 在此過程中，刺突糖蛋白識別宿主細(xì)胞受體并誘導(dǎo)病毒膜和細(xì)胞膜融合。 在2019-nCoV感染中，與SARS-CoV感染相同，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶II（ACE2）被證明是細(xì)胞受體。 2019-nCoV可以進(jìn)入表達(dá)ACE2的細(xì)胞，但不能進(jìn)入沒有ACE2的細(xì)胞。 因此，ACE2在2019-nCoV感染中起著至關(guān)重要的作用。

為了探索2019-nCov的感染途徑以及ACE2在消化系統(tǒng)感染中的作用，該研究基于公共數(shù)據(jù)庫，并通過單細(xì)胞轉(zhuǎn)錄組鑒定了正常人肺和胃腸系統(tǒng)中表達(dá)ACE2的細(xì)胞組成和比例。 令人驚訝的發(fā)現(xiàn)是ACE2不僅在肺AT2細(xì)胞中表達(dá)，而且在食管上層和分層的上皮細(xì)胞以及來自回腸和結(jié)腸的吸收性腸上皮細(xì)胞中也發(fā)現(xiàn)。 此外，2019-nCov的腸道癥狀可能與侵襲表達(dá)ACE2的腸上皮細(xì)胞有關(guān)。 這些發(fā)現(xiàn)表明，消化系統(tǒng)以及呼吸道可能是2019-nCov感染的潛在途徑，這可能對我們預(yù)防2019-nCoV感染的健康政策設(shè)置有重大影響。