吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院

什么是自汗

①指發(fā)熱汗出，亦稱自汗出。見《傷寒論.辨太陽(yáng)病脈證并治法》。

②清醒時(shí)不因勞動(dòng)而常自出汗。《三因極一病證方論.自汗證治》：“夫自汗，多因傷風(fēng)傷暑，及喜怒驚恐、房室虛勞，皆能致之。無(wú)問昏醒，浸浸自出者，名曰自汗。”

③白天不因疲勞，或無(wú)明顯誘因而時(shí)時(shí)汗出，動(dòng)輒益甚的癥狀。又稱自汗出。多因營(yíng)衛(wèi)不和、熱熾陽(yáng)明、暑傷氣陰、氣虛陽(yáng)虛等引起，可見于外感六淫或內(nèi)傷雜病，前者多為實(shí)證，后者多為虛證。　

自汗辨證

1.虛證自汗：（1）、氣虛自汗（2）、陽(yáng)虛自汗（3）、亡陽(yáng)自汗（4）、氣陰大傷之脫汗

（5）、血虛自汗（6）、氣陰兩虛自汗（7）、氣虛濕郁自汗

2.實(shí)證自汗

（1）、營(yíng)衛(wèi)不和自汗（2）、風(fēng)熱自汗（3）、風(fēng)濕自汗（4）、濕溫自汗（5）、暑熱暑濕自汗

（6）、內(nèi)熱自汗（7）、瘀熱自汗（8）、瘀阻自汗

自汗證常用藥

（1）肺氣不足證：生黃芪 、白術(shù) 、 浮小麥、 糯稻根須、 人參 、 牡蠣 、 麻黃根 、五味子 、 山萸肉、五倍子 、 冬蟲夏草

（2）營(yíng)衛(wèi)不和證：桂枝 、 白芍、 生姜 、 大棗 、 龍骨 、 牡蠣。

自汗證常用方劑

玉屏風(fēng)散 【來(lái)源】《簡(jiǎn)易方》

組成服法：防風(fēng)30克 ，黃耆(蜜炙) ，白術(shù)各60克。上藥哎咀。每服9克，用水300毫升，加大棗1枚，煎至200毫升，去滓，食后熱服。

功能主治：益氣固表止汗。 表虛自汗，以及虛人腠理不密，易于感冒，汗出惡風(fēng)，面色刮白，舌質(zhì)淡苔薄白，脈浮緩。

建中湯《易簡(jiǎn)方》：

組成服法：官桂3分，白芍藥1兩半，甘草半兩。上(口父)咀。每服4錢，水1盞半，加生姜5片，大棗1個(gè)，煎至6分，去滓，食前熱服。婦人血痛、男子心腹痛，心腹疼痛甚者，加遠(yuǎn)志半兩。

功能主治： 脾胃不和．腹痛泄瀉，表虛自汗。