守護明眸 健體強身
5月31日，北京市以兒童眼保健和預防兒童肥胖為重點，舉辦“守護明眸 健體強身”——2021年“六一”國際兒童節(jié)主題宣傳活動。
宣傳活動現(xiàn)場發(fā)布并解讀《北京市0-6歲兒童眼保健核心知識十條》《北京市0-6歲兒童肥胖預防核心知識十條》，通過愛眼情景劇、趣味運動操、發(fā)出“守護明眸 健體強身”倡議等，倡導兒童家庭重視兒童視力和生長發(fā)育保護，共同促進兒童健康。
多年來，北京市高度重視兒童健康工作，堅持預防為主、防治結合工作方針，以兒童常見病為重點，強化制度建設、完善保健網(wǎng)絡、提升服務能力，多措并舉優(yōu)化兒童健康服務。
全面開展兒童眼保健服務
持續(xù)推進兒童眼保健服務
北京市自2009年起將0-6歲兒童免費健康體檢納入基本公共衛(wèi)生服務內容，對全市兒童提供0-6歲兒童健康服務。通過開展眼外觀檢查、兒童發(fā)育問題預警征象和視力檢查等，早期發(fā)現(xiàn)影響兒童視覺發(fā)育眼病和高危因素。年度檢查兒童達110余萬人次。
搭建兒童眼保健服務轉診網(wǎng)絡
北京市在兒童健康體檢基礎上，搭建兒童眼保健和視力檢查轉診網(wǎng)絡，確定各區(qū)婦幼保健院為復篩機構，北京大學人民醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、北京大學第壹醫(yī)院和首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院等5家機構為診斷機構。根據(jù)兒童眼保健服務轉介標準和轉介流程，做好篩查陽性兒童轉診、評估與診治，促進眼和視力異常兒童早診早治。
強化視力低常兒童服務
北京市將兒童視力低常患病情況及視力不良矯治情況作為托幼機構兒童健康服務重點內容，通過建立0-6歲兒童視力健康檔案及信息共享識別視力低常兒童，提供重點服務干預。
全程開展兒童肥胖干預
實施關口前移，重視孕期營養(yǎng)保健
北京市將營養(yǎng)評價、膳食和運動指導等納入孕期保健服務，在全市100余家醫(yī)療機構開展孕婦營養(yǎng)篩查干預，預防控制孕期體重異常增加。
提倡母乳喂養(yǎng)，深入推進愛嬰服務
將“促進母乳喂養(yǎng)”內容納入孕婦學校標準化課程，開展母乳喂養(yǎng)健康宣教。在華夏率先開展愛嬰醫(yī)院、愛嬰社區(qū)和兒童專科醫(yī)院愛嬰醫(yī)院建設，現(xiàn)有愛嬰醫(yī)院111家，愛嬰社區(qū)327家，形成愛嬰服務“在醫(yī)院、下社區(qū)、進家庭”連續(xù)管理和綜合促進模式。
兒童肥胖，強化重點監(jiān)測干預
依托0-6歲兒童健康體檢強化輔食添加、合理膳食等健康宣教，對肥胖兒童開展重點監(jiān)測與個性化指導。十三五時期，北京市0-6歲兒童肥胖患病率下降10%以上。
提升服務能力，夯實兒童保健網(wǎng)底
以兒童體格測量、生長發(fā)育評價等為重點，將兒童膳食管理、體格鍛煉等列為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和托幼機構衛(wèi)生保健人才培養(yǎng)重點內容，年度培養(yǎng)基層衛(wèi)生保健人員3000余人,打造強有力得可以隊伍,強化兒童“吃動平衡”指導，提升兒童健康水平。
全方位開展兒童健康守護
保生存，全力保障兒童安全
遴選確定市級危重新生兒救治中心7家，搭建市、區(qū)兩級危重新生兒轉診救治網(wǎng)絡。指導制定新生兒轉運地方標準，提升區(qū)級危重新生兒救治與轉運能力。開設全市新生兒復蘇和穩(wěn)定營，年度培養(yǎng)新生兒復蘇人才400余人。
提素質，積極開展新生兒疾病篩查
在China新生兒疾病篩查項目基礎上，擴增先天性髖關節(jié)脫位、先天性心臟病和腎上腺皮質增生癥篩查，并在基因層面開展新生兒聽力篩查，打造新生兒疾病篩查“6+1”新格局。全市新生兒遺傳代謝病篩查率、新生兒耳聾基因篩查率達到99%以上，聽力篩查率達98%以上，先天性心臟病篩查和髖關節(jié)脫位篩查率達97%以上。
促發(fā)展，提供兒童健康質量
依托16區(qū)婦幼保健院打造兒童早期發(fā)展服務中心，提供兒童生長發(fā)育、眼和視力保健、口腔保健、心理保健等兒童早期發(fā)展服務。建立市級兒童早期綜合發(fā)展示范基地6家，級別高一點兒童早期發(fā)展示范基地3家，發(fā)揮示范單位帶頭引領作用。
重指引，廣泛傳播健康知識
發(fā)布《早產兒早期服務核心信息》《嬰幼兒健康素養(yǎng)核心知識八知八會》《北京市0-6歲兒童眼保健核心知識十條》《北京市0-6歲兒童肥胖預防核心知識十條》等系列兒童保健核心信息，結合重大節(jié)日及活動，廣泛開展健康知識傳播，提高兒童健康素養(yǎng)。
北京市0-6歲兒童眼保健
核心知識十條
1.0-6歲是兒童視覺功能發(fā)育關鍵期。兒童眼球和視力是逐步發(fā)育成熟得。若此期間視力未正常發(fā)育，長大后將難以彌補。
2.預防近視從寶寶出生開始。新生兒得眼球較小，眼軸較短，此時雙眼處于遠視狀態(tài)，這是生理性遠視，稱之為“遠視儲備量”。隨著兒童生長發(fā)育，眼球逐漸長大，眼軸逐漸變長，遠視度數(shù)逐漸降低而趨于正視。
3.保證平衡膳食和充足睡眠。兒童要均衡膳食，不挑食、不偏食，多吃水果蔬菜和富含維生素食物，少吃甜食和零食。養(yǎng)成良好睡眠習慣，保證每天睡眠不少于10小時。
4.培養(yǎng)良好用眼習慣。兒童應避免或減少電子視頻產品使用。學齡前兒童使用時間為每次20分鐘，每天累計不超過1小時。減少近距離用眼時間，做到保護視力三個“20”法則，即20分鐘近距離用眼后遠眺20英尺（約6米）外得景物20秒。讀書和握筆姿勢做到三個“1”，即眼睛距離書本1尺，身體距離桌子邊緣1拳，握筆時手指尖距離筆尖1寸。
5.增加戶外陽光下活動。戶外活動接觸陽光，能促進眼內多巴胺釋放，從而抑制眼軸變長，預防和控制近視過早發(fā)生。兒童應堅持每日戶外活動時間2小時以上。
6.視力發(fā)育需要良好得環(huán)境亮度。白天要保證室內光線明亮，夜間睡眠時應關燈，避免強光直射眼部。近距離用眼時，要選擇沒有頻閃、足夠亮度、頻譜寬得臺燈，使用時也要打開房間其他燈，保證充足亮度。應做到不在走路時、吃飯時、臥床時、晃動得車廂內、光線暗弱或陽光直射等情況下看書、寫字、使用電子產品。
7.定期眼保健檢查。兒童斜視、弱視、先天性白內障等常見眼病嚴重影響兒童視覺發(fā)育，需定期檢查。北京市依托0-6歲兒童健康體檢免費為兒童提供包括眼保健和視力檢查在內得兒童健康服務，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供。發(fā)現(xiàn)異常應進行復篩及診治。
8.兒童視物行為異常。家長若發(fā)現(xiàn)嬰兒眼睛有膿性分泌物、經(jīng)常溢淚、雙眼大小明顯不一致或瞳孔區(qū)發(fā)白等,幼兒有視物距離過近、瞳孔區(qū)發(fā)白、畏光、眼位偏斜或歪頭視物、眼球震顫等,學齡前兒童有視物距離過近或瞇眼、頻繁揉眼、眼位偏斜或兒童自己表述眼部不適等癥狀時，應及時就診。
9.預防傳染性眼病及眼外傷。要保持兒童眼部清潔衛(wèi)生，教育和幫助兒童常洗手，不揉眼睛，不要帶患有傳染性眼病兒童到人群聚集場所活動。預防眼外傷，不讓幼兒玩鉛筆等尖銳物，避免接觸強酸、強堿等洗滌劑。
10.科學就診及時治療。一旦發(fā)現(xiàn)兒童眼部或視力存在異常，要到正規(guī)醫(yī)療機構進行醫(yī)學檢查檢驗，并遵醫(yī)囑進行治療，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
北京市0-6歲兒童肥胖預防
核心知識十條
1.兒童肥胖是影響終生健康得慢性疾病。可引起兒童發(fā)生高血壓、血脂異常、高尿酸、高血糖等代謝異常，增加心腦血管疾病和糖尿病等慢性病過早發(fā)生風險，對健康造成威脅。
2.兒童肥胖受多種因素影響。兒童肥胖是遺傳、膳食營養(yǎng)與飲食行為、身體活動與睡眠行為、環(huán)境風險等因素共同作用得結果。
3.減少肥胖危險因素。母親孕前肥胖、孕期增重過多、妊娠期糖尿病，胎兒宮內生長發(fā)育遲緩、巨大兒、低出生體重等與兒童肥胖密切相關。育齡婦女要重視孕前、孕期體重變化，做好體重監(jiān)測，預防孕期體重過度增加或增重不足。
4.選擇健康養(yǎng)育方式。家長應選擇健康方式撫育兒童，避免將兒童暴露于易肥胖得膳食、行為和環(huán)境等危險因素中，指導兒童從小養(yǎng)成健康生活方式和行為。
5.養(yǎng)成科學飲食行為。6個月齡內健康嬰兒提倡純母乳喂養(yǎng)，滿6個月齡要及時添加輔食，堅持由少量到多量、由一種到多種，引導兒童逐步適應。幼兒期養(yǎng)成健康飲食行為，自主進食，規(guī)律進餐，減少高油、高糖、高鹽食物攝入，及時糾正偏食挑食。
6.合理進行身體活動。孩子要保持足量活動，保證兒童在適宜氣候條件下，每天戶外活動時間不少于2小時。
7.保證兒童充足睡眠。建議兒童晚上9點前入睡，兒童每天推薦睡眠時間，0-3個月13-18小時，4-11個月12-16小時，1-2歲11-14小時，3-5歲10-13小時。
8.做好兒童生長發(fā)育監(jiān)測。兒童應定期接受健康檢查，一旦發(fā)現(xiàn)超重，應在醫(yī)生指導下盡快采取飲食、運動等干預措施。如果評估為肥胖，應及時到可以機構診斷治療。
9.及時治療兒童肥胖及合并疾病。對肥胖兒童采取生活方式干預和體重管理，積極兒童是否存在高血壓、脂肪肝、血脂異常、胰島素抵抗、高尿酸、高血糖、骨骼及關節(jié)發(fā)育異常等病癥。有上述病癥得兒童應當在醫(yī)生指導下進行可以治療。
10.營造良好家庭氛圍。家長要樹立健康生活方式典范，引導、支持和鼓勵兒童養(yǎng)成健康生活方式。提倡家長與兒童共同運動,營造良好家庭體育運動氛圍。
圖：張丹
健康北京
