看著檢查報(bào)告上得異常指標(biāo)，人們總會(huì)發(fā)出疑問：究竟自己患沒患病？究竟用不用吃藥？
今天我們就說說常見慢性病得患病和用藥得『標(biāo)準(zhǔn)』
01
高 血 壓
危害： 增加患冠心病、腦卒中等疾病風(fēng)險(xiǎn)！
JINGYITONG
哪些人需要吃藥：
?所有診斷高血壓得患者：都建議改善生活方式（限鹽、均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等），并遵醫(yī)囑開始服用降壓藥物治療；
?血壓＜160/100mmHg且未合并冠心病、心衰、腦卒中、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、腎病和糖尿病等患者，可酌情單純靠改善生活方式干預(yù)3個(gè)月，如未達(dá)標(biāo)則需立即開始降壓藥物治療。
02
高尿酸血癥
＊ 正常參考值范圍不同醫(yī)院設(shè)備可能會(huì)有細(xì)微差異
危害： 增加患痛風(fēng)、腎結(jié)石、腎病等風(fēng)險(xiǎn)！
JINGYITONG
哪些人需要吃藥：
?血尿酸＞480μmol/L：若同時(shí)合并有痛風(fēng)、高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖、腦卒中、冠心病任意之一，則需開始降尿酸藥物治療；
?血尿酸＞540μmol/L：不管有無上述合并癥，都要開始服用降尿酸藥物治療。
03
2型糖尿病
＊ 除上述指標(biāo)外還需要注意糖化血紅蛋白
危害： 增加患心腦血管病、腎病、視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等風(fēng)險(xiǎn)！
JINGYITONG
哪些人需要吃藥：
?初診病情較輕得2型糖尿病患者，可酌情單純靠改善生活方式（控制體重、均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等）治療3個(gè)月，如血糖不能達(dá)標(biāo)，則應(yīng)開始口服降糖藥物治療；
?胰島功能很差得患者，或部分剛剛確診得患者以及部分妊娠糖尿病患者，可以根據(jù)病情選擇注射胰島素治療。
04
血脂異常
＊ 符合上述任何一項(xiàng)，都屬于血脂邊緣異常或異常水平
危害： 增加患冠心病、心梗、腦卒中等心腦血管病風(fēng)險(xiǎn)！
JINGYITONG
哪些人需要吃藥：
?心血管病中危、低危者：改善生活方式（戒煙、均衡飲食、限鹽少油等）3~6個(gè)月，如低密度脂蛋白未達(dá)標(biāo)則需服用他汀類藥物治療；
?心血管病高危者：立即開始服用他汀等藥物治療，且低密度脂蛋白＜2.6mmol/L才算達(dá)標(biāo)；
? 已合并心血管病者：立即開始服用他汀等藥物治療，且低密度脂蛋白＜1.8mmol/L才算達(dá)標(biāo)。
＊所謂心血管病中危、高危者，指血脂異常同時(shí)合并吸煙、高齡、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病等因素得個(gè)數(shù)，合并得越多，危險(xiǎn)程度越高，需醫(yī)生判斷。
05
脂 肪 肝
＊脂肪肝程度得描述一般可在B超檢查報(bào)告中
危害： 增加脂肪性肝炎、脂肪肝性肝硬化，甚至肝癌風(fēng)險(xiǎn)！
JINGYITONG
哪些人需要吃藥：
?單純脂肪肝：基本不需要藥物，主要靠減重、合理飲食、戒酒、運(yùn)動(dòng)等生活方式改善；
? 脂肪肝合并肝功能異常：如轉(zhuǎn)氨酶升高，成為脂肪性肝炎者，可根據(jù)情況進(jìn)行抗炎保肝藥物治療，并積極找出原因進(jìn)行干預(yù)。
06
甲狀腺功能異常
＊ 甲狀腺疾病多較為復(fù)雜，確診需要由醫(yī)生判斷
危害： 對(duì)心臟、代謝、精神狀態(tài)等各種身體機(jī)能產(chǎn)生危害！
JINGYITONG
哪些人需要吃藥：
?甲亢患者：需根據(jù)病情服用抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療；
?甲減患者：需根據(jù)病情口服甲狀腺素進(jìn)行藥物替代治療
＊ 甲狀腺疾病較為復(fù)雜，具體需要醫(yī)生具體判斷和指導(dǎo)用藥。
07
頸動(dòng)脈斑塊
＊ 頸動(dòng)脈斑塊或狹窄得描述一般在頸部超聲報(bào)告中
危害： 斑塊過大或不穩(wěn)定易脫落增加腦缺血、腦梗死得風(fēng)險(xiǎn)！
JINGYITONG
哪些人需要吃藥：
?無狹窄或狹窄＜50%者：此時(shí)不需要針對(duì)斑塊得局部治療，但有三高等基礎(chǔ)病者需要積極治療這些疾病；
?頸動(dòng)脈狹窄≥50%者：使用他汀類調(diào)脂藥物（哪怕此時(shí)血脂不高）和阿司匹林等來穩(wěn)定斑塊、防血栓。必要時(shí)需要手術(shù)治療。
＊ 需根據(jù)狹窄程度、斑塊穩(wěn)定程度等由醫(yī)生具體判斷
08
貧 血
危害： 貧血會(huì)影響皮膚粘膜、神經(jīng)、呼吸、消化等多系統(tǒng)健康！
JINGYITONG
哪些人需要吃藥：
?首先明確病因：不要一貧血就想到食補(bǔ)，要先進(jìn)一步檢查找到造成貧血得原因；
?根據(jù)造成貧血得原因進(jìn)行對(duì)因治療，如鐵缺乏需補(bǔ)充鐵劑，腎性貧血使用促紅素，免疫相關(guān)貧血服用免疫抑制劑等等。具體需醫(yī)生來指導(dǎo)。
