·小時(shí)新聞 記者 吳朝香 通訊員 蔣一娜 /文 史俊/ 攝

做加強(qiáng)CT的患者，打了對(duì)比劑后，出現(xiàn)皮膚瘙癢怎么辦？嘔吐、低血壓怎么辦？休克、意識(shí)不清怎么辦？

9月21日，2021年浙江省衛(wèi)生健康系統(tǒng)職工放射科對(duì)比劑不良反應(yīng)（ADR）救治技能競(jìng)賽決賽在浙江省人民醫(yī)院舉行。

現(xiàn)場(chǎng)代表隊(duì)進(jìn)行技能操作競(jìng)賽

“做加強(qiáng)CT、加強(qiáng)磁共振的患者，在做檢查前需要先在血管中注射對(duì)比劑，這樣可以使圖像更清楚。”浙江省人民醫(yī)院放射科主任、浙江省臨床放射質(zhì)控中心常務(wù)副主任龔向陽(yáng)說(shuō)，根據(jù)浙江省臨床放射質(zhì)量與控制中心的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，浙江省一年的放射檢查量在5000萬(wàn)左右，用到對(duì)比劑的在100萬(wàn)例左右。

而患者在使用對(duì)比劑的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)不同的不良反應(yīng)。蕞常見(jiàn)的是皮疹、皮膚瘙癢、惡心等。

“這些是常見(jiàn)的不良反應(yīng)，也不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。”龔向陽(yáng)說(shuō)，但還有很小一部分患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)：嘔吐、意識(shí)不清、低血壓、大小便失禁、休克等情況，“這些是比較危險(xiǎn)的情況，需要及時(shí)采取措施。”

龔向陽(yáng)解釋?zhuān)颊咭坏┏霈F(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，就需要技師和護(hù)士采取緊急措施，按照規(guī)范進(jìn)行處置。“一般來(lái)說(shuō)，這個(gè)時(shí)候，首先要停止檢查，判斷患者的反應(yīng)情況，同時(shí)呼叫醫(yī)生，必要時(shí)，還要聯(lián)系急診室支援。可以根據(jù)情況給予吸氧、開(kāi)通靜脈通道等措施。”

一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生應(yīng)該在兩分鐘內(nèi)到達(dá)，而所有的急救措施會(huì)在5分鐘內(nèi)完成。

龔向陽(yáng)表示，嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生率是比較低的，大概在萬(wàn)分之一左右。但什么樣的患者會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)，這是不能預(yù)估的，也就是說(shuō)發(fā)生不良反應(yīng)的患者和其身體狀況，是否過(guò)敏都不相關(guān)，有很大的偶發(fā)性。正是因?yàn)榇耍有枰訌?qiáng)放射科醫(yī)護(hù)人員處理對(duì)比劑不良反應(yīng)的救治技能。

據(jù)了解，當(dāng)天共有28支代表隊(duì)參加理論競(jìng)賽，其中12支代表隊(duì)進(jìn)行技能操作競(jìng)賽。

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