有中老年消費(fèi)者反映_甘草片、酵母片、三黃片……部分經(jīng)典老藥“無貨”“不被推薦”“網(wǎng)上難訂”

這些藥便宜又好用_為什么藥店買不到？

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人們熟悉的“便宜藥”真的在消失嗎？藥店是否還能買到？發(fā)文人進(jìn)行了調(diào)查求證。

今年7月中旬_我國(guó)第五批國(guó)家組織藥品集采中選結(jié)果正式公布_61種藥品采購(gòu)成功_平均降價(jià)56__其中涉及了高血壓、冠心病、糖尿病等常見病、慢性病用藥。

不少網(wǎng)友表示_這對(duì)經(jīng)典廉價(jià)藥的存續(xù)意義重大_“現(xiàn)在想買便宜又好用的藥挺不容易_終端藥品價(jià)格可謂是越來越高了！”

人們熟悉的“便宜藥”真的在消失嗎？藥店是否還能買到？為此_發(fā)文人進(jìn)行了調(diào)查求證。

或消失、或被擺在角落里

甘草片、撲熱息痛、撲爾敏、酵母片、三黃片、紅藥水……有部分中老年消費(fèi)者反映_這些曾經(jīng)令人熟悉_感到便宜又好用的藥品_似乎正淡出大眾視野。“很便宜的藥一般都被放在角落里_甚至在網(wǎng)上也難以訂購(gòu)。”

發(fā)文人走訪了北京多家藥店發(fā)現(xiàn)_有一部分藥品確實(shí)難以買到_如抗過敏的異丙嗪和用于消炎的增效聯(lián)磺片；有一部分藥品則改變劑型或改為復(fù)方藥后_提高價(jià)格重新上市；有的則被擺在了不易發(fā)現(xiàn)的位置_不被推薦_比如降火的三黃片、治療消化不良的酵母片和維生素C片。

對(duì)此_藥店銷售人員表示_很多老藥消失_一部分是自然淘汰的結(jié)果。“撲爾敏是第一代抗組胺藥物_但是人吃了之后往往嗜睡嚴(yán)重_所以被后續(xù)二代、三代的氯雷他定、孟魯司特所取代。再比如_對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）的確是一個(gè)很有效的退燒藥_但是藥效單一_現(xiàn)在我們常用的感康、康泰克中_其實(shí)就包含了對(duì)乙酰氨基酚的成分_但同時(shí)她也加入了治療感冒的成分_藥效更好。”

“至于像甘草片這樣的_現(xiàn)在不好買是因?yàn)楹邪⑵琠所以被納入了處方藥_這樣的藥品也有很多。”銷售人員如是說。

“廉價(jià)藥？做不起！”

“現(xiàn)在藥品原料的成本都是翻幾十倍的漲！”一位不愿透露姓名的連鎖藥店銷售人員張女士告訴發(fā)文人_如果要追究絕大部分廉價(jià)藥品消失的根源_還是在錢。

“定價(jià)不變_成本上漲_現(xiàn)在廠家根本做不起。”張女士說_老百姓對(duì)很多‘便宜藥’的定價(jià)有自己的心理預(yù)期_隨意漲價(jià)老百姓往往不買賬_所以很多企業(yè)會(huì)選擇把這個(gè)藥品重新包裝一下_換個(gè)馬甲、規(guī)格重新上市。

對(duì)此_北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心負(fù)責(zé)人史立臣認(rèn)為_零售市場(chǎng)是企業(yè)自主定價(jià)的市場(chǎng)_是一個(gè)充分競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)_價(jià)格是隨著競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)而改變的。藥品在零售市場(chǎng)中作為商品_其生產(chǎn)、定價(jià)和流通_都會(huì)影響最終定價(jià)。“以藥品的流通環(huán)節(jié)舉例_藥店肯定喜歡利潤(rùn)空間高的藥品。像藥店賣這種普通藥_基本確定有50_以上的利潤(rùn)才會(huì)賣_利潤(rùn)空間低的話_流通環(huán)節(jié)也無利可圖。”史立臣指出_這類便宜藥品藥店進(jìn)貨量也少_有的藥店則干脆不進(jìn)貨_避免造成貨品積壓和浪費(fèi)。

消費(fèi)市場(chǎng)的改變也在一定程度上倒逼了藥品的升級(jí)換代。遼寧省某連鎖藥店負(fù)責(zé)人王女士認(rèn)為_“很多平價(jià)藥_可能只是在大城市找不到了_但她在周邊縣市還繼續(xù)存在_因?yàn)檫@部分市場(chǎng)已經(jīng)在萎縮。不同群體的用藥習(xí)慣不一樣_現(xiàn)在多數(shù)年輕人不接受簡(jiǎn)易包裝_通常只有中老年人才會(huì)特意追求平價(jià)經(jīng)典藥_所以她已經(jīng)不算是強(qiáng)流通產(chǎn)品_自然不會(huì)被藥店所青睞。”

“便宜藥”收益低_誰(shuí)來做

“谷維素、魚肝油、維生素D、異丙嗪、黃連素……這類藥品確實(shí)是因?yàn)榈蛢r(jià)而減產(chǎn)的_現(xiàn)在醫(yī)院采購(gòu)存在切實(shí)困難。”遼寧某三甲醫(yī)院醫(yī)藥局吳主任直言_老藥中仍然有相當(dāng)一部分是值得保留的。

“比如_東北制藥就一直在生產(chǎn)維生素C片劑。”吳主任表示_有一部分企業(yè)會(huì)因?yàn)樯鐣?huì)責(zé)任和企業(yè)形象而堅(jiān)持生產(chǎn)部分低價(jià)藥品。曾在輝瑞公司負(fù)責(zé)推廣業(yè)務(wù)的李先生也透露_也有一部分藥品停產(chǎn)后_因?yàn)樗幮э@著_患者需求量大_會(huì)在政府的支持下重新投產(chǎn)_比如放線菌素D。

“現(xiàn)在國(guó)家一些部門正試圖用基藥招標(biāo)的方法_來對(duì)一些藥企的藥價(jià)進(jìn)行‘摸底’。”張女士說_但單純靠國(guó)家降價(jià)、企業(yè)責(zé)任來控制藥價(jià)虛高_(dá)維續(xù)基本生產(chǎn)往往成效有限。她指出_現(xiàn)在藥物的同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象嚴(yán)重_規(guī)格、劑型的頻繁變化容易使國(guó)家的降價(jià)政策難以落地。有的商品被強(qiáng)制降價(jià)后_可能換一個(gè)品規(guī)就重新上市了_老百姓還是吃虧。

“因此_真正的解決方式_還是在于是否能把這類便宜藥盡可能地納入醫(yī)保目錄里邊。”史立臣認(rèn)為_“由于藥物的零售市場(chǎng)是一個(gè)充分競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)_受政策影響較小_在藥店能夠買到的便宜藥將來會(huì)越來越少。把這些低價(jià)藥物納入醫(yī)保支付范圍之內(nèi)才能保證她的持續(xù)產(chǎn)銷。這樣_起碼患者可以在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心買到相應(yīng)的藥物。”（發(fā)文人_王宇_史宏宇）

來源_工人日?qǐng)?bào)