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北京援漢醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員手記沒有生而英勇,只是選擇無畏

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2020-02-20 16:13:26    瀏覽次數(shù):137
導(dǎo)讀

這是一個(gè)特殊的病房,里面住著一位氣管插管使用有創(chuàng)呼吸機(jī)的病人。因?yàn)椴∏槭植粯酚^,因此醫(yī)護(hù)人員竭盡所能,保障他的生命體征平穩(wěn)。病人不能進(jìn)食,但身體需要營養(yǎng)支持。胃腸營養(yǎng)容易導(dǎo)致反流誤吸,加重病情。靜脈

這是一個(gè)特殊的病房,里面住著一位氣管插管使用有創(chuàng)呼吸機(jī)的病人。因?yàn)椴∏槭植粯酚^,因此醫(yī)護(hù)人員竭盡所能,保障他的生命體征平穩(wěn)。病人不能進(jìn)食,但身體需要營養(yǎng)支持。胃腸營養(yǎng)容易導(dǎo)致反流誤吸,加重病情。靜脈營養(yǎng)支持較為穩(wěn)妥,但外周靜脈易導(dǎo)致血管炎,股靜脈穿刺術(shù)后易感染,而鎖骨穿刺過程中多發(fā)氣胸。

就在大家左右為難、束手無策之際,我院的唐子人主任憑借多年的工作經(jīng)驗(yàn),果斷決定采用更適合病人的鎖骨穿刺方案進(jìn)行治療。之后,藥品、器材迅速到位,只見唐主任行云流水般,一針鎖骨下靜脈穿刺成功,有效地避免了并發(fā)癥的產(chǎn)生。事后他告訴我們:戴著四層手套完全沒有手感,全憑手的肌肉記憶,大腦一個(gè)指令,手操作起來自然駕輕就熟了,墊巾、消毒、預(yù)沖、穿刺、置管、縫合、貼膜,一氣呵成。隨后他長舒了一口氣,雙手扶著腰緩緩勁。而我們需要馬上幫病人俯臥位通氣。

臨時(shí)五人組雖是第一次配合,但強(qiáng)將手下無弱兵,我們在唐主任帶領(lǐng)下無比默契。大家井井有條地固定頭部氣管插管以及呼吸機(jī)管路。我們必須保證萬無一失!因?yàn)橐坏┕苈访摮觥⒑粑鼨C(jī)管路斷開,將直接危及病人生命,同時(shí)會(huì)引起氣溶膠噴濺,而在場人員將無一幸免。松開床單、左移、立身、緩慢俯臥位、監(jiān)測生命體征、整理床單、管路固定、氣管插管處吸痰……一切有條不紊。最后,唐主任幫病人降低呼吸機(jī)支持,但他的血氧飽和度有升無降,而且我們也能輕易吸出淡血性痰液,這些都是之前所不能達(dá)到的。然而,戰(zhàn)斗并沒有結(jié)束,病情時(shí)刻會(huì)出現(xiàn)變化,我們必須嚴(yán)陣以待,時(shí)刻關(guān)注病人的情況。其實(shí),病區(qū)里還有好幾個(gè)危重癥患者,呼吸機(jī)、氣管插管……這必定是一場硬仗!但我們相信,我們必將戰(zhàn)勝病毒,取得一個(gè)又一個(gè)勝利。

在武漢的每一天,我總能被一些點(diǎn)滴的溫暖感動(dòng)著……

這又是繁忙的一天!在脫下隔離服前,我準(zhǔn)備再去看看我的老朋友——一名新冠感染者。雖說相識(shí)不過十幾天,但我倆的“交情”可不淺。每天,我們都齊心協(xié)力對抗兇惡的新冠病毒,某種意義上也算是同呼吸、共患難的“過命”朋友吧。因?yàn)樗诟綦x病房無法與家人相聚,我給她帶去了一份甜蜜禮物——一盒巧克力。

這位姐姐比較內(nèi)向,總是很憂郁的樣子。所以每當(dāng)有病人好轉(zhuǎn)、出院,我都會(huì)主動(dòng)和她聊幾句,鼓勵(lì)她說下一個(gè)也許就是你。而她有癥狀也會(huì)及時(shí)告訴我,相信我會(huì)想辦法幫她緩解不適。當(dāng)放下巧克力后,我開心地和她分享了我們今天的戰(zhàn)績——順利救助了一位重癥患者。現(xiàn)在,病人的營養(yǎng)支持到位,肺部癥狀有所好轉(zhuǎn),離康復(fù)又近了一步。只要有一絲希望,我們都不會(huì)放棄!聽著聽著,姐姐的眼里已滿是淚水。她趕緊別過臉望向窗外,語重心長地說:“武漢,有你們真好!如果你們早點(diǎn)來,我爸爸也許還有希望。最近降溫很明顯,你們一定要多穿衣服……”

姐姐,請?jiān)賵?jiān)持一段時(shí)間,我們是一家人,我們與武漢同在!讓我們一起攜手共克時(shí)艱、共渡難關(guān)!相信不久后,櫻花盛開如雪,武漢將是一個(gè)更美的童話世界!

疫區(qū)里的每個(gè)人都被深深地愛著

◎首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院醫(yī)療隊(duì) 劉英

雖然還來不及看一眼這座城市的風(fēng)貌,但我們已經(jīng)打破了這里的沉寂,已經(jīng)在搖醒沉睡的它,希望它能快一點(diǎn)醒來

無數(shù)次想象著來武漢的場景,那應(yīng)該是一場與武大櫻花的爛漫相約,然而,突然的通知來得猝不及防,沒來得及給心理一個(gè)儀式感便隨著飛機(jī)的降落打開了這座城。

現(xiàn)在提到這座以熱干面標(biāo)注飄著櫻花香的革命城,大家心里閃念的都是恐懼吧,似乎空氣里都是病毒。要問我怕不怕,怕,報(bào)名時(shí)我是堅(jiān)定的,出發(fā)時(shí)我是淡定的,進(jìn)隔離區(qū)前我會(huì)緊張,在隔離區(qū)里我沒有時(shí)間思考,只有忙碌,只有撲面而來的各種操作,面對的只有給患者幫助,哪怕我只能讓他呼吸輕松一點(diǎn)。走起路來很笨拙,時(shí)間久了會(huì)頭暈,護(hù)目鏡遮擋視線很不便,防護(hù)服里汗流浹背,好像已經(jīng)忘掉了對面的人已攜帶了這個(gè)可怕的病毒……出了隔離區(qū)身體的放松并不能讓我輕松,會(huì)不自覺地放映里面的情形。

來到武漢的第十五天

冬天的武漢真愛下雨,只是零星的小雨飄落下來打在身上是沒有絲毫寒意的。起床速度慢了,胡亂塞了兩口包子便飛奔上了班車,哎呀,太著急,給患者準(zhǔn)備的水果忘拿了,昨天下晚班的同事囑咐給病人帶點(diǎn)水果,天天盒飯,營養(yǎng)不夠康復(fù)自然會(huì)慢。自責(zé)之余,同隊(duì)的小群說:“沒事,我給帶了零食和火腿腸。”現(xiàn)在穿防護(hù)服已經(jīng)輕車熟路,很快穿好互相檢查后便進(jìn)入了病區(qū),上午的工作量還真是不小,47個(gè)病人,其中4個(gè)病危32個(gè)病重。測字家族的就有:體溫、血壓、血糖還有血氧飽和度,輸字輩的有:營養(yǎng)液、消炎藥、平衡液、免疫球蛋白……好吧,前提我們先把靜脈留置針給埋上,平時(shí)分分鐘搞定的事情,我們戴著有霧氣的護(hù)目鏡并戴了三層手套的四個(gè)人圍著找血管,還好,功夫過硬,一針見血。

在這個(gè)過程中我們不停收到感謝,不斷得到表揚(yáng),“你們是北京的還是武漢的啊?來武漢后有沒有時(shí)間休息啊?謝謝你啊,辛苦了”。一句句暖心的話語讓我們干勁十足,當(dāng)然,也有幾個(gè)讓我們操碎了心的大爺,“您不可以再把面罩摘了,不然血氧就不好了”“不吃飯可不行啊,吃不下也要強(qiáng)迫自己吃,不然營養(yǎng)跟不上免疫力上不來,你還怎么出院啊”……分分鐘,快樂的天使就婆婆媽媽起來。

今天是來武漢的第十五天,早已沒有了那份忐忑,熟悉了病房的一切,熟練了所有的流程。現(xiàn)在不僅僅能給予疾病的治療,可以給每一個(gè)熟悉的患者更多的心理護(hù)理。我們忙碌的身影換來病人親切的問候和由衷的感謝,這樣的隔離區(qū)反而更拉近了醫(yī)患的距離,因?yàn)槲覀冇兄餐娜蝿?wù)和目標(biāo)——共同走出隔離區(qū)!

來到武漢的第二十天

昨晚的武漢電閃雷鳴,今天的武漢還是風(fēng)雨交加,可能羞羞答答的淅瀝小雨久了,病久了的武漢也想發(fā)泄一下情緒。昨晚和李想同志下班回來已是夜里十一點(diǎn),下班車前嘀咕要落湯雞地回酒店了,車門打開是頭頂撐起的傘,兩個(gè)隊(duì)友抱了十幾把傘來接我們,驚喜和幸福更多的是感動(dòng),即便我們比誰都懂這個(gè)時(shí)期要保持一定距離,可是禁不住抱一下因接我們而濕透了鞋褲的她。不僅記得我們每個(gè)人的班次,還要貼心周到想到每個(gè)人的日常的就是她,雖然哪里都有她的身影,卻很少聽到她的話語,只是默默地為所有人著想,她并不內(nèi)向,卻從來不“表現(xiàn)”。最初的病房改造,物資的協(xié)調(diào),班次的調(diào)整,為隨時(shí)調(diào)整班次還等待到凌晨是常有的事情,上班前自己會(huì)細(xì)心為有困難的患者帶水果,帶食物,下了班會(huì)叮囑再上班的同志給患者帶紙巾帶毛巾,總是一句話“病人太可憐了”……但是,你沒有在任何媒體報(bào)道中聽到過她的名字看見過她的身影,她就是低調(diào)奢華的徐亦敏。每天都感動(dòng)著我們的她拒絕任何采訪,為了不讓只看新聞的姥姥知道她來武漢了,每天以在北京上班的名義電話報(bào)平安。

工作難度一步步加大,我們卻成長得越來越有信心,在這兒引領(lǐng)我們的就是高大上的李想同志了。以前僅有的印象是她是來自監(jiān)護(hù)室里的護(hù)士長。隔離區(qū)里風(fēng)險(xiǎn)最高的操作,她永遠(yuǎn)沖在最前面,吸痰、喂鼻飼都需要與插管患者面對面,操作難度大的永遠(yuǎn)沖在最前面,不僅功夫過硬理論知識(shí)也扎實(shí),做完工作總會(huì)提醒患者接下來可能的風(fēng)險(xiǎn)并提出預(yù)案,被擋在后面的我心里無數(shù)次說:女神我愛你!就是這個(gè)無所不能的女神也沒有給我們留下任何工作的畫面,因?yàn)槟銦o法捕捉她忙碌的身影……

這里的每個(gè)人心里都裝滿了愛,每個(gè)人都被深深地愛著,抗擊疫情的除了勇氣智慧還有我們一腔的愛!

雖然還來不及看一眼這座城市的風(fēng)貌,但我們已經(jīng)打破了這里的沉寂,已經(jīng)在搖醒沉睡的它,希望它能快一點(diǎn)醒來,再快一點(diǎn),這座英雄的城市繼續(xù)給我們講述歷史的故事……

患者還在奮戰(zhàn),城市還在喘憋,別擔(dān)心,我們一定會(huì)堅(jiān)持陪你迎接曙光!

一封來自前線的家信

表達(dá)一下從來不表達(dá)的愛

親愛的家人們:

你們好,來到武漢已經(jīng)第七天了,我現(xiàn)在很好,醫(yī)療隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)們想得非常周到,把我們照顧得很好,工作也不是很累,有非典時(shí)期有經(jīng)驗(yàn)的老同志幫我們,防護(hù)裝備也特別好。爸媽,這兒沒你們想的那么可怕,真的,跟平時(shí)上班一樣,你們就當(dāng)我暫時(shí)換個(gè)地方上班,不過就是穿得像宇航員一樣,您不覺得這身衣服特別酷嗎?別瞎看網(wǎng)絡(luò)的報(bào)道,很多不一定是真的,您親閨女的匯報(bào)才是最真實(shí)的。

北京帶隊(duì)的有好多領(lǐng)導(dǎo),雖然咱也都不認(rèn)識(shí),但是給我們準(zhǔn)備的吃的喝的用的特別全,,連隊(duì)員的生日都想到了,絞盡腦汁準(zhǔn)備生日禮物表達(dá)心意。我們醫(yī)院的領(lǐng)隊(duì)是丁主任,人特別溫和,細(xì)心周到。也多虧了您閨女心靈手巧了,拿小剪刀給主任剪了個(gè)頭發(fā),比以前帥了好多。主任答應(yīng)了,以后我第二職業(yè)要開理發(fā)店,他做形象代言人。還有一個(gè)專門檢查我們職業(yè)裝備合不合格的苑主任,非典時(shí)就在隔離病房的,我上班的防護(hù)服都是他幫著穿的,多踏實(shí)。

現(xiàn)在隊(duì)員們都熟了,我反而特別喜歡這個(gè)環(huán)境,有愛的集體里一起干著有意義的事。爸媽,你們是不知道,這兒的醫(yī)護(hù)人員太累了,他們已經(jīng)上了很長時(shí)間班沒有休息了,我看著他們的時(shí)候都心疼得不行,幸虧來了,多少也能盡點(diǎn)力幫幫他們。閨女也有做得不對的地方,我來這兒不跟你們說不是故意騙你們,是怕你們過于擔(dān)心。媽您也是,來就來了唄,還嚇得肚子疼,怎么就那么沒出息?那么大歲數(shù)了,什么沒見過。這個(gè)時(shí)候您閨女縮頭烏龜一樣您就高興了?您也不是這樣的人啊,我知道您嘴上怪我,心里肯定是肯定和支持我的。我答應(yīng)您,從現(xiàn)在開始每天給你們報(bào)個(gè)平安。還有,勸勸我姐,那天跟她說我來武漢,她沒有攔,但是一直哭,我讓她照顧好你們,是我不讓她告訴你們的。

老公,謝謝你啊,我就說我命特別好,找到你就是我最好的運(yùn)氣。不過你一切由著我只能讓我更任性,你不想讓我來都不敢說,看著你眼圈都紅了的時(shí)候我還挺不好意思的。可是你那么積極地給我準(zhǔn)備行李,送我的時(shí)候車開得跟飛一樣,就說明你是支持我的哈。我沒事,你照顧好爸媽就行,看住了,別讓他們出門,老實(shí)在家待著就行了,難得不用上班。

跟我和爸媽(公公婆婆)說聲抱歉啊,那天我突然就走了,也沒給他們個(gè)心理準(zhǔn)備,估計(jì)嚇著他們了。爸說我是家里的驕傲,看這樣也沒有怪我,我內(nèi)心特別感激他們,跟他們說,謝謝他們。

今天有點(diǎn)不舒服,好在不上班,閑著沒事給你們寫寫信,表達(dá)一下從來不表達(dá)的愛,我覺得很幸福,有那么多愛我的家人,有我喜歡的同事,也有我想干的事。我被這個(gè)世界愛著,怎么能不去愛這個(gè)世界,對吧?我喜歡武漢這個(gè)城市,盡力為這個(gè)城市做點(diǎn)什么也是我的榮幸。我是黨員嘛,你們再舍不得我也知道,在這個(gè)時(shí)候黨員不上誰上的道理,對吧?

勿念,保重自己,在家待著別出門。等我回去了,疫情過去了,我?guī)銈內(nèi)ヂ糜危屇銈兒煤蒙⑸⑿摹?/p>

劉英

2020年2月3日

交接班時(shí)的一次緊急搶救

◎北京友誼醫(yī)院醫(yī)療隊(duì) 白國強(qiáng)

今天是凌晨一點(diǎn)到九點(diǎn)的夜班,時(shí)針指向十二點(diǎn)半,我剛踏進(jìn)辦公室就聽見對講機(jī)發(fā)出焦灼的聲音——“151床呼吸機(jī)的病人脈氧飽和度急劇下降,現(xiàn)在已經(jīng)由95%降到了70%,心率由100次/分升到了120次/分,請求援助”,對講機(jī)的那一頭是病房里面武漢協(xié)和醫(yī)院的值班大夫,顯然他遇到了棘手的問題。

現(xiàn)在正是交接班的時(shí)候,里面值班的北京醫(yī)療隊(duì)同事正在換衣服往外出,接班的我又剛到,事情就發(fā)生在這個(gè)尷尬的時(shí)間段。來不及多想,病人的病情變化就是緊急命令,耽誤一分鐘病人都有可能喪失搶救的機(jī)會(huì),“先讓護(hù)士吸痰,我馬上進(jìn)去”,我的呼吸也因緊張變得急促起來,馬上去更衣間換上防護(hù)服,平時(shí)穿一套防護(hù)裝備的時(shí)間大概是30分鐘,這一次僅用了15分鐘就穿戴完畢,然后我迫不及待地沖進(jìn)151病人的房間。

這是一個(gè)老年男性,呼吸急促,口唇紫紺,監(jiān)護(hù)儀上顯示氧飽和度65%,呼吸頻率40次/分,心率130次/分,病房里已經(jīng)有兩名護(hù)士在緊張忙碌著,還沒等我開口就聽見了熟悉的聲音,“病人突然躁動(dòng),然后就出現(xiàn)脈氧飽和度下降,我們已經(jīng)吸過痰,氣道通暢,痰也不多,氣囊壓力正常,呼吸機(jī)頻繁報(bào)警系統(tǒng)泄漏,已經(jīng)給病人加大了鎮(zhèn)靜劑量,脈氧飽和度還在持續(xù)下降。”給我匯報(bào)病情的是我們科的護(hù)士張微微,旁邊還有我們醫(yī)院呼吸科的護(hù)士王彤,聽到如此熟悉的聲音,我的心里就像打了一針鎮(zhèn)靜劑,原來咚咚直跳的心臟也恢復(fù)了正常的節(jié)律。

來不及寒暄,呼吸機(jī)上顯示吸入潮氣量500ml,呼出潮氣量70ml,根據(jù)目前的情況我判斷病人的氣管插管有可能已經(jīng)滑脫。目前我們沒有床旁插管的設(shè)備,也沒有正壓頭罩,我吩咐王彤馬上呼叫麻醉科插管小組,指揮張微微準(zhǔn)備好吸痰,然后我開始拆掉氣管插管上粘貼的膠布,情況緊急,只有孤注一擲,“但愿插管沒有完全脫出”,心里面默念著這句話:“吸痰,松氣囊……”病人還在躁動(dòng),氣管插管插入的阻力很大,加大鎮(zhèn)靜,再次嘗試送入氣管插管,這一次感覺送入的阻力小了很多,“打氣囊,固定氣管插管,氣管插管距門齒23cm”,看著呼吸機(jī)上的呼出潮氣量逐漸升高,監(jiān)護(hù)儀上的脈氧飽和度緩慢上升到了96%,心里的一塊石頭終于落了地。雖然隔著層層防護(hù),我還是感覺到同事的臉上露出了會(huì)心的微笑。

這時(shí)插管小組的人員也已經(jīng)趕到,跟他們做了簡單的介紹,看到轉(zhuǎn)危為安的病人,他們吃驚地望著我們,“你們好專業(yè),不愧是北京的專家”。“過獎(jiǎng)過獎(jiǎng),你們辛苦了,大半夜的害你們白跑一趟!”在武漢工作的這20多天,我們跟協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)護(hù)們一起戰(zhàn)斗,大家彼此信任,配合默契,已經(jīng)結(jié)下了深深的友誼。

這是到武漢以后我參加的第一次緊急搶救,那么的不同,又那么的熟悉,不同的是發(fā)生在新冠肺炎的隔離病房,熟悉的是我跟一個(gè)科室的同事共同參加了搶救。雖然在隔離病房處理危重癥的病人給我們帶來了很大的挑戰(zhàn),但是面對這些生死一線的病人,我和我的同事們都經(jīng)受住了考驗(yàn)。這個(gè)夜班雖然辛苦,但我們內(nèi)心卻無比充實(shí),在這個(gè)沒有硝煙的戰(zhàn)場,我們再次證明了自己的實(shí)力,也再一次堅(jiān)定了戰(zhàn)勝疫情的信心。

 
關(guān)鍵詞: 武漢 病人 插管 隔離 氣管
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